HIV感染リスクのある米国女性における、生涯にわたるアナルセックスの実践パターンと軌跡（原題：Patterns and Trajectories of Anal Intercourse Practice Over the Life Course Among US Women at Risk of HIV）
The Journal of Sexual Medicine, Volume 17, Issue 9, September 2020, Pages 1629–1642,
公開日：2020年7月20日
https://academic.oup.com/jsm/article/17/9/1629/6973907?searchresult=1#390676285
Contents
はじめに
コンドームを使用しない肛門性交（AI）は、コンドームを使用しない腟性交（VI）よりもはるかに高い確率でHIV感染を引き起こす。しかし、女性のライフコースにおけるAIの実施状況、AIの実施がどの程度コンドームで保護されているか、また、それが他のHIVリスク行動と関連しているかについてはほとんど知られていない。私たちは、HIV陰性女性における経口避妊薬の使用について経時的に説明し、経口避妊薬の使用パターンが異なるサブグループを特定することを目的としている。
方法
米国のHIV感染者および感染リスクのある女性を対象とした観察的コホート研究である「Women's Interagency HIV Study」のデータを使用し、HIV陰性参加者の経口避妊薬の使用について説明した。 経口避妊薬の使用パターンが異なるものを特定するために、グループベースの軌跡モデリングを使用した。 ベースラインの特性と軌跡グループのメンバーシップとの関連性を調べるために、多項回帰を使用した。
結果
追跡期間（中央値14年）中に人工妊娠中絶を行ったと報告した女性は、1,085人中3分の1であった。人工妊娠中絶は、女性が年齢を重ねるにつれて、より急激に減少した。人工妊娠中絶中のコンドームの使用は低率であった。人工妊娠中絶中、コンドームを一貫して使用したと報告した女性の割合は、女性が年齢を重ねるにつれて、人工妊娠中絶中、コンドームを一貫して使用したと報告した女性の割合の2倍であった。5つの軌跡グループが特定された。AI & VI 継続者（N = 75）は、追跡期間中、AI と VI を一貫して実践していた（AI & VI 中止者（N = 169）は、若い時期のみ AI と VI を実践する傾向にあった。一方、VI 継続者（N = 549）、VI 中止者（N = 167）、AI & VI 非実践者（N = 125）は、さまざまなレベルの VI 実践を報告していたが、AI はほとんど実践していなかった。AI & VI継続者では、他のグループよりも複数の男性パートナーがおり、より多くの訪問で性行為の交換が行われていた。 両性愛者/レズビアン（異性愛者ではない）と特定された女性、身体的および性的暴力を経験したことがある女性（一度もない女性）、および/または生涯の男性セックスパートナーの数が中央値より多いと報告した女性（中央値以下ではない女性）は、AI & VI継続者である確率がVI継続者である確率の約2倍であった。
結論
私たちは、人工妊娠中絶を受け、生涯を通じて他のリスク行動とともに一貫性のないコンドーム使用を報告する女性たちの小規模なサブグループを特定しました。したがって、これらの女性たちは、曝露前予防を含むHIV予防サービスへの継続的なアクセスから特に恩恵を受ける可能性があります。
