ニカラグア、レオンで男性と性交渉を持つ男性のセクシュアリティとリスク行動： 混合法アプローチ （原題：Sexuality and Risk Behavior Among Men Who Have Sex with Men in León, Nicaragua: A Mixed Methods Approach）
ウィリアム・J・ウガルテ・ゲバラ医学博士、エリエッテ・バリャダレス・カルドサ医学博士、ビルギッタ・エッセン医学博士
The Journal of Sexual Medicine, Volume 9, Issue 6, June 2012, Pages 1634-1648, https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2012.02713.x
発行：2012年6月1日
Contents
はじめに
ニカラグアでは、男性と性交渉を持つ男性（MSM）のHIV有病率は一般人口の38倍である。MSMのセクシュアリティや性行動に関するデータはほとんどない。この研究対象外の集団について理解を深めることが不可欠である。
目的
ニカラグアのレオンにおけるMSMの性的関係の性質、リスクの高い性行動をとる理由、社会文化的背景について、詳細なインタビューを通じて調査した。その結果、社会人口統計学的特徴とHIVに関連する知識、態度、リスク行動の概要が構造化された。
調査方法
無作為抽出で集められた15人の参加者が詳細なインタビューに答え、それをテーマ別に分析した。さらに104人の参加者を対象に、インタビュアーによる質問紙調査を実施した。
主な結果
綿密なインタビューガイドと調査票には、社会人口統計、幼少期、社会的・性的関係、HIV/AIDSに関する知識と態度、アイデンティティ、ネットワークに関するトピックが含まれていた。
結果
得られたエコロジカルモデルは、セクシュアリティと行動を4つのカテゴリーに分けて検討した。その結果、同性愛嫌悪と異性愛主義の社会にもかかわらず、同性愛者のコミュニティが増え、同性愛が社会的に受け入れられていることが示された。それにもかかわらず、対人的および対人内的要因がMSMの行動に負の影響を与え続けている。定量的な調査結果は、この集団のHIV感染に対する理解が十分であることを示している。約半数が、男性との性行為では常にコンドームを使用していると主張したが、女性との性行為では3分の1しか使用しておらず、コンドームの使用に一貫性がないことを示している。HIV/AIDSに対する否定的な態度はほとんど聞かれなかった。
結論
本研究は、MSMの生活のさまざまなレベルにおけるセックス、セクシュアリティ、アイデンティティの相互関係、およびそれらが個人の性的リスク行動にどのような影響を与えるかを示す、ニカラグアの文脈における初めての混合法アプローチである。無防備なセックスやHIV検査の先送りは、認知的不協和とみなされる。
