会陰外傷後の女性の性交痛に対する手術（原題：Surgery for Female Dyspareunia after Perineal Trauma）
ラッセ・ラーバーグ博士/医学博士、 Sara Raaberg、修士/修士学生
性医学ジャーナル、第19巻、Supplement_4号、2022年11月、ページS117〜S118、https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2022.10.155
公開日: 2022年11月1日
https://academic.oup.com/jsm/article-abstract/19/Supplement_4/S117/7464704?redirectedFrom=fulltext
目的
分娩中および外陰腟手術中の会陰外傷は一般的であり、痛み、性交痛、その他の生活の質の問題を伴います。ここでは、2 つの症例を例に挙げて、よくある落とし穴、再建の問題、および考慮事項について説明します。
方法
診断: 女性とトラウマに関する経歴や、トラウマ以前の性生活を含む現在の症状について徹底的に話し合います。
検査：外傷の視覚的痕跡と、病歴に基づく持続するトリガーポイントの触診。
結果
症例 1: これまでにバルトリン腺炎の手術を 2 回、外陰腟瘻の手術を 2 回受けていました。彼女は重度の外性交痛があり、紹介された時点で 1 年半の間性交ができませんでした。
症例 2: 初回出産時に産科的肛門括約筋全断裂を起こした。一次縫合は分娩室で行われた。患者は出産後 3 か月で重度の性交痛と性交時の排便に悩まされた。低会陰と低直腸瘤が認められた。3D 超音波検査で外肛門括約筋が非常に短いことが確認された。横会陰筋と球海綿体筋は依然として断裂していた。
