イタリアにおけるケムセックス 性行為を強化・延長するために違法薬物を摂取する男性と性行為をする男性の経験 （原題：Chemsex in Italy: Experiences of Men Who Have Sex with Men Consuming Illicit Drugs to Enhance and Prolong Their Sexual Activity）
フィリッポ・マリア・ニンビ（PhD、PsyD）、ファウスタ・ロザーティ（PhD、PsyD）、リタ・マリア・エスポジート（PhD、PsyD）、デビッド・スチュアート、キアラ・シモネッリ（PhD、PsyD）、レナータ・タンベッリ（PhD、PsyD)
The Journal of Sexual Medicine, 17巻10号, 2020年10月, 1875-1884ページ, https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2020.07.001
掲載：2020年7月26日 記事履歴
Contents
背景
ケムセックス（Chemsex）とは、男性と性交渉を持つ男性（MSM）において、性的経験を促進、増強、延長するために違法薬物を摂取することを指す新しい現象である。
目的
本研究の目的は、イタリアでケムセックスを実践しているMSMのグループにおいて、その背景、物質使用のパターン、初めてのケムセックス経験、および害の軽減について調査することである。
調査方法
2019年2月から7月にかけて、ケムセックス活動に関わる30人のMSMにインタビューを行った。
結果
インタビューは、イタリアのケムセックスの一般的特徴、物質使用のパターン、初めてのケムセックス経験、および害の軽減に関する意見を探るアドホックグリッドを用いて実施した。
結果
イタリアにおけるケムセックスは、社会文化的背景から重要な特殊性とパターンを示した。ケムセックスは主にカップルやグループでの性行為の中でプライベートな場で報告された。ほとんどの参加者は月に1-2回程度ケムセックスに参加しており、男性のみのクラブイベントと併用していることが多かった。消費された最も関連性の高い物質として、ガンマ-ヒドロキシブチレート／ガンマ-ブチロラクトン、クリスタル・メタンフェタミン、メフェドロンとともにフリーベース・コカインが挙げられた。他のEU諸国と比較して、注射薬の使用はまれであることが示された。勃起障害の有病率が高いことから、ホスホジエステラーゼ5型阻害剤の大量使用が報告され、性行為は通常、性行為以外の行為（オーラルセックス、フィストファックなど）が好まれた。最初のケムセックス体験は、通常、位置情報ベースの出会い系アプリと性的パートナーによってアクセスされ、一般的に肯定的な体験として記述され、セッション終了時にいくつかの否定的な結果（不快な精神状態、罪悪感、渇望）があった。国際的なゲイイベントに参加することは、一部の参加者にとってケムセックスの初体験に好都合であるようだ。さらに、一部のMSMは、日常的な環境でケム使用者と認識されないように、海外またはイタリアの他の都市でのみケムセックスを実践していた。
臨床への応用
その場限りのハームリダクション・プログラムへの示唆が議論されている。
長所と限界
参加者の人数やインタビュー音声録音の欠如による方法論的限界にもかかわらず、結果は、フリーベースのコカイン使用、スラム行為に関する態度、地理的移動、秘密主義など、イタリアにおけるケムセックスのいくつかの関連する特徴を浮き彫りにした。
結論
その結果、最も具体的で効果的な予防と危害軽減の手段を用いて行動するために、ケムセックスに関する科学的・社会的関心を高める必要性が明らかになった。
