ゲイおよびバイセクシュアル男性における性的肛門痛：説明因子を求めて （原題：Sexual Anal Pain in Gay and Bisexual Men: In Search of Explanatory Factors）
バルトシュ・グラブスキ、MD、PhD、FECSM、クシシュトフ・カスパレク、MS
The Journal of Sexual Medicine, 17巻, 4号, 2020年4月, 716-730ページ, https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2020.01.020
発行：2020年2月28日 記事履歴
Contents
背景
ゲイおよびバイセクシュアル男性における性的肛門痛（anodyspareunia）は、科学的にも臨床的にも無視されている話題である。その起源と相関についてより多くの理解が必要である。
目的
肛門性交痛の相関を少数派のストレス過程を含めて検索すること。
方法
ポーランドのゲイ、バイセクシュアル、ストレートの男性のセクシュアリティに関するインターネット調査で収集されたデータに基づいて分析した。過去12ヵ月以内にこのタイプの性交を実践していると申告した非異性愛男性1,443人のグループにおいて、受容性肛門性交痛の相関関係を検索するために重回帰分析を用いた。調査した相関関係には、人口統計、性的パターンと経験、マイノリティストレスの経験、性的問題、精神的・身体的健康が含まれた。マイノリティストレスの程度を評価するために、Ilan Meyerのマイノリティストレスモデルに基づいた性的マイノリティストレス尺度を用い、その下位尺度として、内面化された同性愛嫌悪、拒絶の予期、隠蔽、性的マイノリティのネガティブな出来事に関する尺度を用いた。性的問題は、国民健康・社会生活調査（National Health and Social Life Survey）から転用した単一項目の質問で測定した。残りの相関に関するデータは、われわれが開発した調査票を用いて得た。
主要評価項目
5段階リッカート尺度で評価した受容性肛門性交時の痛みの強さを従属変数とした。
結果
年齢（オッズ比[OR]：0.97；P＜0.001）、パフォーマンス不安（OR：1.94；P＜0.001）、内面化された同性愛嫌悪（OR：1.04；P＜0.001）は、受容性肛門性交時の痛みの強さの統計的に有意な唯一の予測因子であった。
臨床的意義
性的肛門痛に対処する臨床医は、可能性のある操作因子として、パフォーマンス不安、内面化された同性愛嫌悪、および若年齢を考慮すべきである。
長所と限界
本研究の主な長所は、あまり認知されていない中央ヨーロッパの文化的背景から得られた参加者の大規模サンプルから得られた、この無視されたトピックに関する追加データの提供であり、主な限界は、非代表的サンプリング、後方視的データ収集、横断的デザイン、インターネットによる方法論、および経験した痛みの臨床的関連性、すなわち苦痛や助けを求めること、ならびにその再発性または持続性の特徴に関する情報の欠如である。
結論
痛みを伴う性行為はさらなる調査が必要である。
