産褥期の肛門括約筋損傷女性における性機能。分娩様式による分析 （原題：Sexual Function in Women with Obstetric Anal Sphincter Injuries in the Postpartum Period. Analysis According to the Mode of Delivery）
S.A.A.アングレス、C.R.C.ロス、N.E.S.エリアス、M.J.P.パラウ、M.E.P.エスプーニャ
The Journal of Sexual Medicine, 第15巻, Issue Supplement_3, 2018年7月, ページ S128, https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.04.016
発行：2018年07月01日
目的
産科的肛門括約筋損傷（OASIS）の既往のある女性とない女性において、分娩様式別に性機能を評価すること。
材料および方法
合計320名の女性を前向き研究に組み入れた： 一次的に修復されたOASISの既往がある140人と、対照群としてOASISのない180人である。全患者が産後6ヵ月目に骨盤臓器脱/尿失禁性的質問票（PISQ-12）に記入した（スコア0-48。） 質問番号5（痛み）、6（性交時の尿失禁）、12（オーガズムの質）を個別に分析した。女性の性機能は分娩様式によって比較された。
結果
PISQ-12の結果は、OASISの既往がある女性とない女性で同程度であり（OASIS 8.1±3.6 vs NO-OASIS；NS；7.5±1.8）、産後6ヵ月の時点で性的に活動的な女性の割合（PWSA）は、OASIS 73％ vs NO-OASIS69％であった。正常分娩の患者（OASISあり、なし）を考慮すると、PISQ-12（ともに8±1.9）に差は認められなかったが、PWSAはOASISなしの女性で44/60（73％）、43/44（98％）と有意に高かった。意外なことに、器械分娩（ID）の患者を比較すると、PWSAはOASISのある女性（59/80、73％）とない女性（82/136、60％）で有意に高かった。PISQ-12の結果は、OASIS群で有意に高くなかった（OASIS群8.1±4.5、OASISなし群7.3±41.8；NS）。参加者全員を分娩様式（正常分娩とID分娩）で比較したところ、PISQ-12の総得点に明らかな差が認められた（正常分娩6.6±3.4点 vs ID分娩5±4.5点；p<0.001）。IDは正常分娩の女性よりも質問5、6、12で悪いスコアを示した。
