泌尿器科研修医における性的健康リテラシーに関する快適性の評価 （原題：Comfort With Sexual Health Literacy Assessed in Urology Resident Physicians）
R Horwitz, K Lewis, P Khooblall, E S Haile, S D Lundy, P Bajic
The Journal of Sexual Medicine, 20巻, Issue Supplement_2, 2023年5月, qdad061.055, https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdad061.055
発行：2023年5月24日
Contents
はじめに
性の健康の重要性にもかかわらず、医師は性機能障害を診断・治療するための十分な能力を備えていない可能性がある。健康的な性機能に関する話題（快楽、マスターベーション、コミュニケーション、セックスの玩具/道具、肛門性交習慣）は、医学教育ではほとんど省略されている。泌尿器科医が、性の健康について詳しく質問し、健康的な性習慣について助言し、性機能障害を特定し治療するための訓練を受けることは極めて重要である。
目的
泌尿器科研修医が、包括的な性的健康歴の聴取、性機能障害の特定、およびさまざまな性自認や性的指向の患者の治療について、どの程度快適であるかを明らかにすること。
方法
米国の泌尿器科の現役研修医を対象に、匿名の電子調査票を配布した。この調査には、5つの人口統計学的質問と、性的健康コンピテンシーに関連した23の質問が含まれていた。参加者は、教育年、現在の年齢、医学部の所在地、研修先の所在地、および研修中の性的健康教育の推定時間（STI/STDの内容を除く）を回答するよう求められた。調査の質問は、以前に確立された性教育コンピテンシー領域を対象とした。
調査結果
合計52名の泌尿器科研修医が研究に参加した。参加者の卒業後年数は1～6年であった。参加者の61.5％が医学部時代に0～3時間の正式な性教育しか受けていないと回答し、46.3％が泌尿器科研修中に正式な性教育を受けたと回答した。参加者の80％が自己性感刺激について患者に質問することに抵抗がないと感じているが、肛門刺激器具に関する質問に答えることに抵抗がないと感じている回答者は27％にすぎず、腟刺激器具に関する質問に答えることに抵抗がないと感じている回答者は35％であった。94％以上の研修医が、男性の性機能障害について説明したり、性機能障害を持つ男性の身体検査を行うことに「非常に快適」または「やや快適」と感じているが、女性の性機能障害に対して同じように感じているのは59％に過ぎなかった。性機能に使用される医薬品について説明する際、男性に対しては100％の研修医が抵抗なく説明できるが、女性に対しては63％しか抵抗がない。トランスジェンダーの男性や女性に対して、性行為／治療／手術のカウンセリングを行うことに抵抗を感じる研修医は29％に過ぎなかった。
結論
調査対象となった泌尿器科研修医には、性医療リテラシーの自信に知識格差がある。医学研修中の包括的な性の健康教育カリキュラムの欠如が、患者ケアに影響を与えている可能性がある。女性および性的少数者（LGBTQ）患者は、性的健康の管理に自信がないまま泌尿器科医の治療を受けるリスクが高い可能性がある。泌尿器科研修期間中の性的健康教育の最適化は、女性およびセクシュアル・ジェンダー・マイノリティの性的健康に対する理解の向上を促進し、一般的な性機能障害の評価と管理を改善する可能性がある。
