産科的肛門括約筋損傷（オアシ）後の女性の性の健康（原題：(264) FEMALE SEXUAL HEALTH AFTER OBSTETRIC ANAL SPHINCTER INJURY (OASI): A SCOPING REVIEW）
The Journal of Sexual Medicine, 21巻, Issue Supplement_4, 2024年5月, qdae041.075,https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdae041.075
発行2024年6月13日
Contents
目的
性の健康は、生涯を通じて女性の幸福に欠かせない側面である。しかし、妊娠や出産は生物学的、心理学的、社会的な変化を引き起こし、性的健康に悪影響を及ぼす可能性がある。そのため、性機能は妊娠中に低下することが多く、産褥期になっても妊娠前のレベルまで完全に回復しない可能性があることが研究で示されている。残念なことに、医療提供者はこの重要な時期に性的側面への対処を見過ごしがちである。約90％の女性が経腟分娩時に会陰裂傷を負い、1～6％が産科的肛門括約筋損傷（OASI）の影響を受けていることから、今回のスコープ・レビューでは、OASIと産後の性の健康との関連性に関する既存のエビデンスを評価することを目的としている。具体的には、性的機能、活動、満足度の領域について調査している。
調査方法
PubMed、Embase、Scopus、Cinahl、Cochraneにおいて、関連する査読論文および灰色文献を系統的に検索した。研究は、タイトルと抄録の評価、論文全体の評価、事前に定義された基準を満たすものを含めるという3段階のプロセスで選択された。産後の性の健康に対するOASIの影響について統計的証拠を提供するオリジナルの定量的研究のみが対象とされた。最初の検索で749件の論文が得られ、26件が組み入れに選択された。
結果
OASIは産後の女性の性の健康に影響を与えた。特に、OASIを有する女性は、産後12ヵ月で性行為を再開している女性が大半であったものの、性行為の再開が、性行為のない女性や程度の低い涙を流した女性に比べて遅れていた。ほとんどの研究によると、OASIは性交障害のリスクを高め、そのリスクは産後数年間持続した。また、これらの女性は、便失禁のような、性的問題を引き起こしたり、悪化させたりする可能性のある、他の長期的な結果を発症する可能性が高かった。
結論
OASIを有する女性は、性機能障害および性行為減少のリスクが高い。このことは、OASIで出産した女性と性的健康について会話を始め、必要に応じて理学療法、カップルセラピー、性科学的専門家に紹介することの重要性を強調している。
