前立腺癌の治療が性交渉を持つ男性の性的QOLに与える影響 （原題：Impact of Prostate Cancer Treatment on the Sexual Quality of Life for Men-Who-Have-Sex-with-Men）
ツ・キン・リー医学博士、アリエル・ベイカー・ハンディ理学士、ウィンクル・クワン医学博士、ジョン・リンゼイ・オリフ博士、ロリ・アン・ブロット博士、リチャード・ジョエル・ワッサーサグ博士、ゲイリー・ウェイン・ダウセット博士、FASSA
The Journal of Sexual Medicine, 第12巻, 第12号, 2015年12月, 2378-2386ページ, https://doi.org/10.1111/jsm.13030
発行：2015年12月01日
Contents
はじめに
前立腺がん（PCa）の早期診断とサバイバーシップへの関心の高まりに伴い、治療後の性的生活の質（QoL）の重要性が増している。異性愛者サンプルに基づく性的QoL評価に関する研究や有効な手法は、男性と性交渉を持つ男性（MSM）への適用には限界がある。
目的
我々は、PCA治療後のMSMの性的ニーズと懸念を評価するための有効な尺度を作成することを目的とした。ここでは、この多段階プロジェクトの第一段階として、MSMのサンプルについてPCa治療後の性的関心事を調査する。
方法
16人のMSMを対象に、対面またはインターネットを利用したビデオ会議により、個別の半構造化面接を実施した。参加者は、PCa後の性的QoLの経験について自由形式の質問を受けた。インタビューは録音され、逐語的に書き起こされてNVivo 8TMにアップロードされ、質的方法論を用いて分析された。
主要評価項目
PCa治療を受けた16人のMSMに対して半構造化質的インタビューを行った。治療後の性的関心に焦点を当てた。
結果
(i)勃起障害、排尿障害、射精障害、オーガズム障害、(ii)親密な関係における課題、(iii)PCaサバイバーシップに対するMSM特有の腫瘍学的・心理社会的支援の欠如。治療前の性行為は、頻度の高い順にマスターベーション、オーラルセックス、アナルセックスであったが、この順序は治療後も同様であった。性的QoLは勃起障害、排尿障害、射精障害によって低下した。治療後のオーガズムは低下した。独身男性や一夫一婦制でない交際関係にある男性の中には、治療後に自信を喪失したり、他の男性に会うことが困難になったりしたと報告した者もいた。対象となる腫瘍学的および心理社会的支援へのアクセスが限られているため、MSMがPCaに対処することは困難であった。
結論
性的QoLへの悪影響はMSMにとって深刻であり、的を絞った配慮が必要である。陰茎-腟性交および勃起機能は、PCa男性に対する性的研究とリハビリテーションの主な焦点であり、MSMの性的実践を十分に反映していない。われわれの知見は、PCaを有するMSMに特化した将来の研究が、彼らの性的実践と嗜好を特に治療決定に取り入れるために必要であり、また的を絞った腫瘍学的および心理社会的支援サービスも正当化されることを示唆している。
