ディラン・アイザックソン（MPH）、ロクサナ・アギリ（BA）、ノン・ウォングウィッタヴァス（MD）、モーリス・ガルシア（MD）、MAS
The Journal of Sexual Medicine誌、第14巻、第11号、2017年11月、1455-1461ページ、https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2017.09.012
公開：2017年11月01日 記事履歴
Contents
背景
当院では、女性から男性へのトランスジェンダーで、腟や肛門での性交を妨げる胴回りのために新睾丸の再手術を希望する患者に4人出会っている。にもかかわらず、トランスジェンダー患者が新睾丸のサイズを決める際の指針となるようなエビデンスはほとんどない。この研究では、最も人気のある寸法が、挿入用玩具や陰茎に対する患者の嗜好を反映していると仮定し、ベストセラーのリアルなディルドの寸法を調査した。
目的
ベストセラーのリアルなディルドの寸法と公表されている勃起時の陰茎寸法に基づいて、挿入性交に適合する胴回りの最大上限を決定すること。
方法
米国のAlexa.com評価上位5社のオンラインアダルト販売店およびAmazon.comのベストセラーに指定されている「リアルなディルド」の寸法を収集した。サンフランシスコのGood Vibrationsで入手可能なディルドの寸法や、勃起時の生殖器寸法の研究と比較した。すべてのデータを、新睾丸の胴回りが挿入性交を妨げている4人の指標患者の測定値と比較した。
結果
トップサイトで報告され、調査者が測定した、全体的なベストセラーおよび最大のベストセラーの現実的なディルドの長さと円周。
結果
編集されたディルドの平均挿入長（16.7±1.6cm）は、文献で報告されている生来の機能的勃起陰茎長（15.7±2.6cm）より1SD長かったが、平均円周（12.7±0.8cm）は生来の勃起陰茎胴回り（12.3±1.3）と同じであった。業者の最大胴回りのディルドのトップ3の平均胴回りは15.1±0.9cmで、出生時の勃起時の陰茎胴回りより2SD広かった。指標患者の平均長さは16.3±3.2cm、平均胴回りは17.6±1.3cmであった。指標患者の胴回りは、出生時の平均勃起時胴回りより4～5SD広かった。
臨床的意義
われわれのデータに基づくと、手術によって作成された新生睾丸は、膨張式陰茎プロテーゼを挿入した後、胴回りが15.1cmより広くならないようにすべきであることが示唆される。これは平均的な男性の勃起時の胴回りより2SD広いことに相当する。
長所と限界
長所には、胴回りが挿入性交を妨げている患者の対面測定、評価されたディルドの数が多いこと、対面測定との相関があることなどがある。限界は、異なる素材の柔軟性を考慮できないこと、ディルドが腟および/または肛門への挿入に使用されたかどうか、対面測定のサンプルが4人のトランス男性に限られていること、指標となる新生児睾丸に膨張式陰茎プロテーゼが埋め込まれていないことなどである。
結論
15.1cmより広い新生睾丸は、多くの人にとって挿入性交の困難につながる可能性がある。新生睾丸胴回りの保守的な推奨値は、13～14cm、すなわち、生来の勃起時の陰茎胴回りより0.5～1.5SD広いことである。
