女性の直腸癌および肛門癌生存者における性的機能不全の心理的相関： ベースライン介入データの分析（原題：Psychological Correlates of Sexual Dysfunction in Female Rectal and Anal Cancer Survivors: Analysis of Baseline Intervention Data）
エロール・J・フィリップ（PhD）、クリスチャン・ネルソン（PhD）、ラリッサ・テンプル（MD）、ジャンヌ・カーター（PhD）、レスリー・ショーバー（PhD）、サブリナ・ジェニングス（MA）、リナ・ヤンドルフ（MA）、タチアナ・スター（MA）、レイ・ベイザー（MA）、キャサリン・デュハメル（PhD)
ジャーナル・オブ・セクシュアル・メディシン、第10巻、第10号、2013年10月、2539-2548ページ、https://doi.org/10.1111/jsm.12152
発行：2013年10月01日
Contents
はじめに
性機能障害は複雑かつ多因子的な構成要素であり、男女ともに罹患する可能性があり、直腸がんや肛門がんの治療後にしばしば著しく悪化することが指摘されている。にもかかわらず、がんサバイバーシップの分野において、性機能障害は依然として研究不足、報告不足、治療不足の問題である。
目的
本研究では、性機能障害を治療するための介入試験に登録された女性の特徴を調査し、性機能と心理的幸福感との関係を検討した。
方法
本研究の一環として評価された治療後の女性肛門がんまたは直腸がん生存者は70名であった。参加者は性機能障害を治療するためのランダム化介入試験に登録され、ランダム化前に結果測定を完了した。
主要評価項目
主要評価項目は、QOL（European Organization for Research and Treatment of Cancer Core Quality of Life Questionnaire [EORTC-QLQ-C30]およびColorectal Cancer-Specific Module [QLQ-CR38]）、性機能（Female Sexual Functioning Index）、心理的幸福感（Brief Symptom Inventory Depression/Anxiety, Impact of Events Scale-Revised, CR-38 Body Image）である。
結果
研究介入に登録された女性は、平均年齢55歳、主に白人（79％）、既婚（57％）で、中央値は一次治療後4年であった。ベースライン時に性行為を報告した者（N = 41）において、性機能障害は心理的幸福のさまざまな具体的尺度と関連しており、すべて仮説通りの方向であった。性的/人間関係満足度下位尺度は、心理的幸福のすべての尺度と関連していた（r = -0.45～-0.70、すべてP < 0.01）。身体イメージ、不安、およびがん特有の心的外傷後苦痛は、性的機能の下位尺度との関連において顕著であったが、一方、グローバルQOL尺度はほとんど関連していなかった。
結論
性的健康介入に登録された性的に活動的な女性の直腸がんおよび肛門がん生存者において、性的機能障害は心理的幸福の特定の尺度、特に性的/人間関係満足度と有意かつ一貫して関連していた。これらの結果から、性的機能については、広範なQOL評価だけでなく、医療提供者による重点的な評価が必要であること、また、このコホート患者に対する介入の開発および実施においては、性的/人間関係満足度に注意を払うことが重要であることが示唆される。
